以保障母婴安全提高出生人口素质为目的 推动我区妇幼卫生事业又快又好发展
同志们：
这次全区妇幼卫生工作会议的主要任务是：以科学发展观为指导，全面分析妇幼卫生工作的形势，进一步明确工作思路，认真贯彻执行妇幼卫生工作方针，切实抓好重大公共卫生项目这一民生工程的实施，推动我区妇幼卫生事业健康快速发展。刚才张天德局长作了专题工作报告，希望同志们会后认真贯彻这次会议精神。下面我讲几点意见。
近年来，我区妇幼卫生在区委区政府的领导下，在全区妇幼卫生工作者的共同努力下，妇幼卫生主要指标：两个系统管理率、新法接生率、住院分娩率、婚前医学检查率显著提高，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率持续下降，新生儿破伤风发病率连续五年无发病病例报告。妇幼卫生三级网络基本健全，队伍素质和服务能力逐年增强，服务质量明显提高；妇幼保健服务、降消项目、重大公共卫生服务项目“农村妇女宫颈癌筛查项目”、新生儿疾病筛查、听力筛查和预防艾滋病母婴传播等妇幼卫生项目工作都取得显著成绩。这是卫生部门和全区广大妇幼卫生工作者辛勤工作的结果，也是各级政府和相关部门以及全社会对妇女儿童健康事业关心和支持的结果。在这里，我代表区政府对全区广大妇幼卫生工作者和所有关心、支持妇幼卫生事业的仁人之士表示衷心的感谢！
在肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到，社会的进步和医疗卫生事业的飞速发展，使我区的妇幼卫生工作与广大妇女儿童日益增长的卫生保健需求不相适应，妇女儿童的一些健康指标与发达地区相比还有一定差距，特别是农村妇女儿童健康水平、生活环境还比较低。但是随着医药卫生体制改革的深入，给发展妇幼卫生保健事业带来了机遇。已经确定的十二五发展规划已把重大公共卫生项目纳入民生工程，“降消”项目的实施，以及人民群众对妇幼保健需求不断增加等，都给妇幼卫生的发展带来了难得的机遇。因此，我们要以科学发展观为指导，以重大公共卫生项目投入妇幼卫生民生工程为契机，抓住机遇，明确思路，增强信心，促进我区妇幼卫生事业科学、健康、快速发展。
一、以科学发展观为统领，始终抓好“四个坚持”
（一）坚持妇幼卫生的公共性质。我国妇幼卫生工作是在政府主导下，面向基层群体的有组织的社会活动，实行预防为主，以消除危害母婴生命安全的危险因素为重点，保护和促进妇女儿童的健康。妇幼保健服务具有公益性、外部性和共享性的功在当代、利在千秋的德政工程；妇幼卫生的公共性质在医药卫生体制改革的意见中得到了充分体现，在国家优化公共卫生服务均等化实施方案中得到了加强。因此，坚持妇幼卫生的公共卫生性质，不能停留在口头上和文件里，而要体现、落实在制定政策、增加投入、建立机制、提供服务、谋划发展中，更要积极宣传，努力让其成为相关部门的共识、成为社会共识。
（二）坚持妇幼卫生工作方针。《中华人民共和国母婴保健法》确定的我国妇幼卫生工作方针是“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”。“以保健为中心”是这一方针的核心，对保护广大妇女儿童的健康，具有丰富的内涵，“保健与临床相结合”是这一方针的基础，只有坚持保健与临床相结合，才能依据妇女儿童的健康需求，提供综合的、全面的优质妇幼保健服务。“面向基层、面向群体”体现了妇幼卫生工作的重点，我们要切实把妇幼卫生工作的重点放到农村和城市社区，服务前移，层面下沉，积极推动城乡、区域妇幼卫生工作协调发展；“预防为主”强调了妇幼保健服务的策略，就是要把妇幼保健服务的重点放在孕产妇系统管理、儿童系统管理、托幼机构卫生管理、防治妇女儿童的常见病多发病、新生儿疾病筛查、产前诊断、预防艾滋病母婴传播和健康教育知识普及等方面上。
（三）坚持妇幼保健机构发展的正确思路。第一，我国的妇幼保健机构是由政府举办的公益性事业单位，是公共卫生机构，理所当然要坚持公益性。第二，群体妇幼保健服务是通过个体服务体现的，妇幼保健机构是医疗服务机构，必须提供彰显公益事业性质的妇女儿童所需要的质优、价廉、方便快捷的妇幼保健服务。第三，当前有两种错误的发展思路需要纠正：一是重临床轻保健。目前，个别基层医疗服务机构为了经济补偿或创收，重临床、轻保健，没有把主要的精力用在基层和群体保健上，这里虽然有投入不足和缺少补偿机制等原因，但也反映出极少服务机构在市场经济条件下贯彻妇幼卫生工作方针有所动摇，在发展的指导思想上出现偏差。二是轻服务、不服务，由于妇幼保健服务收费较低，个别基层医疗单位对妇幼保健没有提供妇幼保健服务的积极性，业务萎缩，设备闲置，技术生疏，对村级的业务指导也流于形式，根本谈不上发展。第四，国家对妇幼保健的投入越来越向需方倾斜，政府买单实施农村孕产妇住院分娩补助，乡镇卫生院住院分娩基本达到免费、免费婚前保健已经实现，孕产妇系统管理、儿童系统管理、新生儿疾病筛查服务也被列入政府买单，所以，妇幼保健机构一定要有责任感、紧迫感，一定要把服务做好，不断拓展服务领域，推广适宜技术，提供方便、快捷的优质服务，才能实现自身的发展。
（四）坚持科学发展、加快发展。发展是硬道理，我区乡、村级妇幼保健规模小，人员、房屋、设施条件差，底子薄。业务范围窄、经济实力差、发展速度慢，与日益增长的妇女儿童健康服务需求不相适应。我们必须加快发展，多渠道加大资金投入，加强能力建设。要坚持科学发展，既要加强硬件建设，又要重视软件建设，特别是人才队伍建设。通过加快建设和发展，力争到十二五末，全区农村妇幼卫生服务网络比较完善，区乡两级妇幼机构能力进一步增强，为城乡妇女儿童提供方便、优质的妇幼卫生服务，实现《甘肃省妇幼保健工作规划（2011-2015年）》和《两纲》确定的各项妇幼卫生目标。
二、以妇幼卫生民生工程为重点，始终抓好“五个加强”
（一）加强妇幼卫生服务网络建设。妇幼卫生发展的重点难点在农村，必须把巩固和完善县、乡、村三级妇幼卫生服务网络作为妇幼保健服务体系建设的重中之重，抓紧抓好。村级要配备负责妇幼保健的乡村女医生，用好政府财政给予的补贴，督促乡村医生履行公共卫生职能，承担妇幼保健服务任务。要改善乡镇卫生院产科、儿科和高危孕产妇转诊急救的基础设施条件，保障緑色通道的畅通。配备相应卫生人员承担妇幼保健工作，建立乡村一体化妇幼保健服务模式。同时要重视和发挥社区妇幼卫生服务网络对保护和促进妇女儿童健康的重要作用，加强相应基础设施建设和服务队伍建设，使之承担起开展妇女儿童基本保健服务和公共卫生服务的责任和任务，要做到对辖区内妇女儿童的底子清楚、数据准确，档案规范。达到常规保健不出社区，疑难病例及时转诊。
（二）加强妇幼保健机构基础设施建设。从2011年起，要结合“十二五”卫生及妇女儿童发展规划，争取上级主管部门每年对妇幼保健机构的基础设施建设和设备配置的机遇，结合项目的实施。要认真调研，科学论证，制定好本单位的发展规划，根据实际和妇女儿童保健服务提供的需要，确定投资内容；争取经过五年的努力，使我区乡镇卫生院的产儿科基础设施建设得到加强，服务环境有根本性的改变，服务能力上一个台阶。同时，我们也要积极争取多方支持，加强区级妇幼保健机构建设。
（三）加强妇幼保健服务技术队伍建设。编制少、人才缺乏、队伍不稳，是制约我区妇幼卫生发展的主要问题。加强妇幼保健服务技术队伍建设，就是要努力建设一支思想端正、业务过硬、作风扎实、爱岗敬业的妇幼卫生技术队伍。一要引进人才，要落实编制，大力引进高校毕业生，改变人才结构，提高整体素质；二要培养人才，岗位培训是队伍建设的重点；三要留住人才，要创造良好的工作环境，建立更加合理的人事制度、分配机制、人才流动制度，稳定队伍，激发干劲；四是用好人才，最大限度地发挥人才作用，做到知人善任、人尽其才。
（四）加强妇幼卫生信息化建设。随着社会、经济高速发展，世界已经进入了信息化时代。加快妇幼卫生信息化建设，加大妇幼卫生宣传培训力度，对于提高妇幼保健形象、优化妇幼保健服务、降低运行成本、规范管理与监督、提高决策水平、推进妇幼卫生事业科学发展具有重要意义。妇幼保健信息系统开发与利用已是当务之。要积极探索开展妇幼卫生信息化管理经验，提高妇幼卫生统计工作效率，充分发挥能源的有效利用，保证数据的及时性、完整性、准确性和科学性。切实加强领导，善于应用统计信息进行科学决策，改善管理和指导实践，修正工作计划，做出正确决策。
（五）加强婚育保健服务，实施好重大公共卫生服务项目“农村妇女宫颈癌筛查项目”。婚育保健服务在政府的大力支持下，于2010年1月正式启动以来，经过一年的运行，起步良好。当年婚前体查率由过去的0.81%提升至76.72%。提高认识、加强规范管理、保证服务质量，杜绝流于形式是今后工作的主要任务，保证在“十二五”规划末使婚前体查率提升至95%以上。农村妇女宫颈癌筛除项目是我区重大公共卫生项目实施的重要内容之一。我省武都地区等地的妇女宫颈癌死亡率在全国处于较高位，做好宫颈癌筛查早诊早治工作，对提高我区广大妇女的健康水平、生活质量具有重要的意义。妇幼保健机构应强化责任意识，加强宫颈癌筛查项目的实施与管理，探索农村妇女宫颈癌筛查方式，建立以政府主导、多部门协作、全社会参与的宫颈癌防治模式和协作机制。保障广大农村妇女的获益权力，加大宣传力度，提高农村妇女的自我保健意识和健康水平，保障项目的顺利实施。
三、以《母婴保健法》和法律法规为依据，始终抓好“五个强化”
（一）强化依法行政意识。我们要深入贯彻《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，从以人为本、保障妇女儿童健康的宗旨出发，努力为广大妇女儿童提供妇幼保健服务；卫生部颁发的《妇幼保健机构管理办法》、《甘肃省母婴保健技术服务执业许可管理规范》、《婚前保健服务技术规范》、《助产技术服务规范》、《新生儿疾病筛查管理办法》等一系列妇幼保健服务业务管理和技术规范，妇幼保健机构要严格执行；妇幼保健机构要高度重视妇幼保健服务安全，要树立安全第一的意识，建立安全管理组织，制定管理制度和责任追究制度。完善突发事件处理机制，定期组织培训、演练和督查，防患于未然，保障母亲儿童安全。
（二）强化服务质量和创新意识。妇女儿童是弱势群体，我们要改善服务态度，优化服务环境。要加强妇幼保健服务技术人员教育，强化服务意识、优化服务环境、提高服务质量；要加大人员技术培训力度，改造设施、配齐设备, 努力提高服务质量和水平；争取做到环境温馨，技术一流，态度和蔼，群众满意；要从方便群众的角度，科学设计服务流程。要努力降低收费标准，尽最大限度减轻妇女儿童的经济负担；要提高妇幼卫生政策研究水平，积极做好妇幼卫生发展规划，着力解决制约妇幼卫生事业和妇幼保健机构发展的突出问题。结合妇幼保健工作实际，创新思维，促进我区妇幼卫生科学、有序、可持续发展。
（三）强化医疗质量管理和监督意识。卫生行政部门和妇幼保健机构要将实现“两纲”目标、加快妇幼卫生事业发展作为妇幼卫生工作的重点，加强妇幼卫生工作的领导。要加强医疗质量管理、控制院内感染、医疗废弃物处理等技术规范和要求，强化妇幼卫生服务质量管理，提高服务质量，防止医疗事故。助产技术属高风险技术，妇幼保健机构要高度重视妇幼保健服务安全，要树立安全第一的意识。建立安全管理组织，制定管理制度和责任追究制度，完善突发事件处理机制，定期组织培训、演练和督查，防患于未然。加大妇幼保健技术服务和母婴保健技术服务准入市场的监管力度，坚决打击和取缔无证行医、超范围执业、非法胎儿性别鉴定，维护广大妇女儿童的健康权益。要严格妇幼卫生项目经费管理，专款专用，专帐管理，强化经常性监督检查和年度审计，发现违规违纪，严肃处理。
（四）强化妇幼卫生工作考核和指导。妇幼卫生服务领域越来越宽，项目越来越多，投入越来越大。免费婚前健康检查、农村孕产妇住院分娩补助、 “降消”项目等重大公共卫生服务项目是今年乃至今后几年的妇幼卫生重点工作，都将列入了重点卫生工作考核内容。区卫生局要严格妇幼卫生的目标和进度管理，建立目标管理责任制，细化任务，责任到人。并组织定期督导，发现问题，及时纠正，出现质量和安全事故的，一定要追究当事人责任。要严格妇幼卫生信息管理，要如实及时收集上报相关资料和信息，特别是要按省、市相关部门的要求，做好信息报送工作。
（五）强化社会动员和部门协调。发展妇幼卫生事业是一项社会化系统工程，卫生行政部门和妇幼保健机构要积极主动的协调发改、财政、物价、民政、教育、人力资源社会保障和人口计生等部门，相互配合，形成合力，共同做好妇幼保健工作。要加大社会宣传、咨询力度，要向各级党委、政府、部门和社会宣传妇幼卫生方针、政策、措施、成绩，反映问题，争取支持。同时，我们更要加大群众健康教育的宣传力度，普及健康知识，引导广大妇女儿童提高健康素养素质，增强自我保健意识，创造良好的社会舆论氛围和工作环境，努力为我区广大妇女儿童的健康保健服务。
同志们，2011年是“十二五”开局之年，让我们在区委、区政府的正确领导下，以科学发展观为指导，以维护广大妇女儿童身体健康为宗旨，坚持妇幼卫生正确发展方向，规范妇幼保健服务，强化管理和监督，为保障我区广大妇女儿童的健康努力工作。
妇女儿童的健康关系到家庭幸福，社会的稳定和谐，维护妇女儿童的健康和生命安全是各级政府和社会的责任，我们一定要齐心协力，求真务实，开拓进取，为进一步提高我区妇女儿童健康水平，促进社会经济协调、全面发展做出更大的成绩！
